Программа управления заболеваниями в Казахстане реализуется повсеместно и предоставляет всестороннюю поддержку для граждан, стимулируя солидарную ответственность за свое здоровье, сообщили в Национальном научном центре развития здравоохранения им. СалидатКаирбековой (далее – Национальный центр).
Представьте, ваш отец или любимый дядя: ему 55 лет, он работает, у него полноценная жизнь, много друзей, дети выросли, вот-вот родятся внуки. Он вроде в целом неплохо себя чувствует, но периодически болит и кружится голова, бывают «мушки» перед глазами, время от времени немеют пальцы на руках. Возможно, он сам уже подозревает, что у него повышается артериальное давление или поднимается уровень глюкозы в крови. Какими должны быть его действия, куда ему следует обратиться? Сейчас много информационных ресурсов, где можно ознакомиться с проявлениями хронических заболеваний, и следовать данным рекомендациям. Но желательно знать наверняка! В организациях первичной медико-санитарной помощи действует Программа управления заболеваниями (ПУЗ) – это серия скоординированных мероприятий и коммуникаций на уровне поликлиники, предназначенных для поддержки пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНЗ). Главными задачами этой программы являются оперативное выявление, своевременное обследование и контролируемое управление болезнью. Это позволит предотвратить развитие осложнений или сопутствующих заболеваний.
Простыми словами — это программа лечения для людей с хроническими заболеваниями, которая поможет им прожить дольше и более качественно. В мировой практике Программа управления заболеваниями реализуется и доказывает свою эффективность в более чем 30 странах мира для пациентов с хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистая недостаточность, ХОБЛ, онкологические заболевания и сахарный диабет. Кроме этого, это позволит снизить сопутствующие расходы, связанные с предотвратимыми последствиями.
Почему важно своевременно противостоять развитию заболевания? Потому что хронические заболевания влияют на нашу жизнь. С каждым годом организм тратит все больше своих резервов для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность, несмотря на нарушения, которые вызывает болезнь. Но резервы истощаются, и нарушения становятся все заметнее, и заметнее. Получается, вашему родственнику установили диагноз сахарный диабет 2-го типа. Дали рекомендации, выписали лекарственные средства. Сначала он дисциплинированно все выполнял, потом его состояние улучшилось, и он стал пропускать прием лекарств, стал нарушать диету. И вот обострение, приходится вызывать скорую, потом становится легче, и он снова в порядке. Но он не обращается к врачам систематично. У него работа, ему некогда. Тем более, "Что ему там делать? Он взрослый самостоятельный мужчина!". Рекомендации он получил, знает, что делать. Но не делает! Или делает нерегулярно! Важно следить за своим здоровьем! Можно сказать, люди обязаны быть внимательными к своему здоровью, отметили Национальный центр. Однако опыт свидетельствует, что многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание достигло стадии серьезных осложнений. К сожалению, отсутствие своевременного вмешательства и регулярных медицинских обследований может привести к ухудшению состояния и осложнениям заболевания. Какие-то грозные симптомы он может даже поначалу не замечать! Высокий уровень сахара в крови приводит к закупорке сосудов! Этот процесс может быть стремительным, но чаще это медленное замедление кровоснабжения тканей. Особенно на периферии! Особенно в нижних конечностях. Нарушение питания сопровождается постепенным отмиранием клеток, в том числе нервных волокон.
Почему это так опасно? Ампутация ног! Поражение периферических нервов приводит к потере чувствительности в ногах. Заметит ли это человек сразу? Нет! К сожалению, пациенты замечают это редко. Постепенное снижение чувствительности, к которой они привыкают, продолжает нарастать. Из-за потери чувствительности и нарушения кровоснабжения язвы на стопах или ногах могут образовываться без заметных симптомов. Отмершие ткани представляют собой отличную питательную среду для микробов. При отсутствии снабжения кислородом – анаэробную инфекцию, гангрену. Инфекция в таких язвах распространяется глубже в ткани. В случае, если инфекция или язвы становятся невозможными для лечения, врачи могут принять решение об ампутации ноги, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела. И вот ваш любимый дядя, готовится к операции по ампутации части конечности и его мечты о счастливой пенсии и внуках превращаются в кошмар. Страшно представить, за 2022 год и 11 месяцев 2023 года операцию по ампутации части нижних конечностей по причине сахарного диабета перенесли соответственно 980 и 955 человек, поделились в наццентре. Как участие в Программе управления заболеваниями повлияло бы на эту ситуацию? Участие в программе — это управление заболеваниями, включая регулярные медицинские осмотры, включая оценку состояния сосудов, контроль уровня сахара в крови, лечение и изменение образа жизни. Программа подчеркивает важность повышения грамотности людей с ХНЗ об их заболеваниях и состоянии, распознаванию ранних предупреждающих знаков и пониманию значения соблюдения назначенных лекарств и изменений образа жизни. Во время регулярного обследования мультидисциплинарная команда выявила бы у вашего дяди снижение кровотока к нижним конечностям. Было бы принято корпоративное решение, включающее пошаговые действия для улучшения кровообращения и предотвращения дальнейших осложнений. Тогда было бы достаточно минимального вмешательства, чтобы восстановить кровообращение в ногах, предотвращая возможную ампутацию. Команда медработников, включающая врача общей практики, медсестер, эндокринологов, социальных работников, психологов, специалистов ЗОЖ учитывает как физическое, так и психическое здоровье.
Как Программа управления заболеваниями помогает пациентам с хроническими заболеваниями?
Статья 80 Кодекса о Здоровье Республики Казахстан от 7 июля 2020 года четко определяет обязанности граждан, включая участие в программах управления хроническими заболеваниями. Программа управления заболеваниями реализуется в Казахстане с 2013 года. На данный момент, разработаны ПУЗ по трем заболеваниям. В них могут участвовать пациенты: с первичной артериальной гипертензией; с сахарным диабетом 2-го типа; пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV классов. Радует, что в наше время все больше людей проявляют более ответственное отношение к своему здоровью. Многих проблем можно было избежать, если регулярно посещать врача и участвовать в программе, считают в центре.
Почему в ПУЗ упоминается психическое здоровье?
Это ведь лечение таких болезней как диабет и артериальная гипертензия. В Национальном центре подчеркивают важность работы с психологами и социальными работниками. Они оказывают психологическую поддержку, помогают справляться со стрессом, разрабатывают стратегии приспособления к заболеванию и помогают пациентам лучше соблюдать рекомендации по лечению. Различные аспекты, такие, как стресс, депрессия и тревожность, могут оказывать существенное влияние на физическое здоровье, ухудшая хронические состояния и усложняя лечение. Пациенты получают дополнительную поддержку в преодолении психологических трудностей, улучшают свое эмоциональное благополучие и повышают мотивацию к соблюдению рекомендаций по лечению. Здоровье — это ценное достояние, и его поддержание требует системного подхода. Внедрение культуры профилактики и регулярных медицинских осмотров может существенно повысить качество жизни и уменьшить бремя болезней, обеспечивая своевремфенное выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях.
Как узнать подходишь ли ты для этой программы и куда следует обратиться? Пройдите скрининг по вашему возрасту, это первый этап, где выявляются новые случаи и риски заболевания. Он бесплатный! Если у вас или у ваших близких есть проблемы с давлением, сахарный диабет или сердечная недостаточность, обратитесь на свой участок к врачу или медсестре. В наццентре отметили, что в нашей стране для пациентов с артериальной гипертензией, с сахарным диабетом 2-го типа, с хронической сердечной недостаточностью II-IV классов препараты выдаются на бесплатной основе в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при подтверждении сведения о состоянии на диспансерном учете по данному заболеванию. Для этого вам необходимо прийти в свою поликлинику, определить тактику лечения своим участковым врачом, при необходимости лекарства вам предоставят бесплатно. Программа управления заболеваниями в Казахстане реализуется повсеместно и предоставляет всестороннюю поддержку для граждан, стимулируя солидарную ответственность за свое здоровье. Участвуйте в заботе о своем здоровье, ведите активный образ жизни и будьте солидарными в борьбе за здоровье каждого. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 5 миллионов случаев смерти в год можно было бы предотвратить, если бы население мира было более активным физически. У людей, которые недостаточно физически активны, риск осложнений и смертности увеличивается на 20‑30%. Регулярная физическая активность, такая, как ходьба, велосипед, или танцы, приносит значительную пользу для здоровья. Простые вещи помогают существенно снизить риск заболеваний сердца, диабета и остеопороза, вести контроль веса и чувствовать себя лучше. Фундаментом формирования и укрепления здоровья является здоровый образ жизни (ЗОЖ).
Любите себя, берегите свое здоровье и доверяйте специалистам, заключили!